je crois vraiment que ce questionnaire manque un peu d'ergonomie pour avoir un nombre de retours interessants.
Le html et l'utilisation d'un langage dynamique ne sont pas forcément obligatoires
Voici quelques utilitaires permettant de faire des questionnaires en ligne, et gratuitement :
http://www.recherche-marketing.com/ puis cliquez sur "outils"
http://web.e-qcm.net/